Tandarts-praktijkhouder Poeya Mohtadili:
'De tandarts van de toekomst is een verbinder'
De tandartspraktijk ondergaat een stille transformatie, stelt tandarts-praktijkhouder Poeya Mohtadili. Waar voorheen technische perfectie en efficiënte organisatie het hoogste doel waren, wordt het tijd voor een andere visie: de praktijk als ontmoetingsplek, de zorgverlener als verhalenverteller en standaardisatie alleen als het past. Mohtadili vertelt over vijf thema's die deze omslag illustreren: ‘de tandarts als verhalenverteller’, ‘standaardiseren met ziel’, ‘de ethiek van de zorgondernemer’, ‘de zorgverlener als mens’ en ‘AI in de tandartsstoel: hulp of houvast?’

'Als ik bij mijn preventieassistent in de stoel ga liggen, moet ik haar echt wel vragen: wil je alsjeblieft extra rekening met mij houden?'
1. De tandarts van de toekomst is een verhalenverteller
2. De stille revolutie in de mondzorg: standaardiseren met ziel
3. De ethiek van de zorgondernemer: ondernemen met een geweten
4. De zorgondernemer als mens: over verveling, zingeving en nieuwe energie
5. Kunstmatige intelligentie in de tandartsstoel: hulp of houvast?
Door: Martin Zuithof
Fotografie: Claudia Kamergorodski
1. De tandarts van de toekomst is een verhalenverteller
Met technische perfectie alleen bouwt een tandarts geen vertrouwen op, stelt Poeya Mohtadili. Patiënten openen hun mond pas als ze zich veilig voelen. Een echt, authentiek verhaal kan die veiligheid scheppen en kun je in een halve minuut vertellen, zegt hij. De tandarts die over zijn eigen angsten durft te vertellen, laat zien dat de patiënt die ook mag hebben, haalt spanning weg en schept vertrouwen.
'In onze sector gaat het niet om de perfecte afdruk maken, maar om het vertrouwen dat bij iemand ontstaat als patiënt. Het vertrouwen om zijn mond bij de tandarts te durven openen. Sommige collega's vinden nog steeds dat het om de perfecte afdruk draait, vooral nieuw afgestudeerde collega's. Als praktijkhouder denk ik juist dat de tandheelkunde van de toekomst er niet om gaat wie de mooiste apparatuur heeft of de beste afdrukken maakt, maar om dat je als zorgverlener buiten prestatie-indicatoren en protocollen ook naar de medemenselijkheid blijft kijken.'
'Als je geen verhalen kunt vertellen, je niet kunt verbinden met de patiënt, dan verlies je zijn of haar vertrouwen. Ik denk dat toegankelijkheid, vertrouwen en een soort van band kunnen creëren juist onderdeel is van je functie. We zijn heel erg functioneel ingesteld, maar je moet de relatie ook goed houden en dat kan door ook een verhalenverteller te zijn. Het heeft misschien met mijn Perzische roots te maken. Ik weet niet anders dan dat je het beste contact met mensen kan maken door verhalen te vertellen.'
'Mijn visie op storytelling is dat het geen sprookjes zijn. Een verhaal klopt pas als het echt is. Ik vertel bijvoorbeeld: ik ben zelf ook bang voor de tandarts en als ik bij mijn preventieassistent in de stoel ga liggen, moet ik haar echt wel vragen: wil je alsjeblieft extra rekening met mij houden?
Dat is een verhaal. Als ik dat vertel, dan ontstaat er echt zo'n aha-moment, een fijn moment. Ik zie gewoon meteen de schouders zakken bij de patiënt en denken: “O, het mag dus wel. Je mag bang zijn voor de tandarts.” Ik kan jou in de ogen kijken en zeggen: “Ik ben zelf ook als de dood voor de tandarts. En ik ben vorige week naar de mondhygiënist geweest en er kwam heel veel water in mijn keel. Ik moest bijna kokhalzen, dat was een heel gedoe.” Dit kost me 25 seconden en het is echt gebeurd.'
'Ik zeg niet dat iedereen een verteller is. Je kunt ook op andere manieren contact maken met mensen, maar ga eens naar Coolblue. Iedereen die je daar ontmoet is een verhalenverteller. Iedereen weet zich te verbinden met jou. Dat zijn verkopers waar je een biertje mee zou willen drinken. Sommigen van ons worden pas een verhalenverteller met een slok alcohol op, maar ik ben ervan overtuigd dat als je een diploma aan de ACTA hebt, je gewoon goed verbinding kunt maken.'
'Coaching van tandartsen gaat ook het beste door verhalen te vertellen. Daar zitten de boodschappen in. Tegenwoordig heet het ook wel motivational interviewing. Maar als je het zo bekijkt, ben je dan nog van mens tot mens bezig? Dan denk je steeds: hoe werkt dat ook alweer technisch? Als je tegen elkaar zegt: “Vertel een verhaal”, dan weet je ook hoe je moet luisteren. Als je alleen een gewone tandartspraktijk wil zijn, waar je gewoon gaat vullen, trekken en reinigen, dan verliezen we het. Mensen komen hier omdat ze zich gezien en gehoord willen voelen en omdat hun verhaal net zo belangrijk is als mijn en jouw verhaal. Waarom kom je in de zorg werken? Dat is de eerste vraag die je jezelf moet stellen. Als je dat alleen doet omdat je goede vullingen kan aanbrengen, dan mis je de helft.'
'Op het moment dat wij weer een tandartspraktijk gaan worden, hebben we het verloren'
2. De stille revolutie in de mondzorg: standaardiseren met ziel
Standaardisatie leidt vaak tot protocollen die mensen moeten dienen in plaats van andersom. Een revolutie is dat een protocol lokaal mag worden ingekleurd, stelt Poeya Mohtadili. Een praktijk in Rotterdam-Zuid heeft andere voorkeuren dan een praktijk in Oosterhout als het gaat om herinneringen versturen of no-shows in rekening brengen. Praktijkmanagers moeten daarom tegengas durven geven, stelt Mohtadili.
'Ik weet niet of je ons een keten moet noemen, want al onze vijf praktijken hebben een eigen identiteit en cultuur. Het is dus echt niet zo dat we als een keten werken, maar het is een samenwerking tussen vijf verschillende praktijken. Dan kan ik als praktijkhouder bedenken: ik ga dingen standaardiseren. Bijvoorbeeld welke composiet we niet meer bestellen, omdat gebleken is dat het lang duurt voordat die uithardt. Ik kan dat besluiten, maar dan doe ik het zonder ziel. Als ik niet mijn mensen meeneem, dan betekent dat ik een besluit neem op basis van de gegevens van een praktijk.'
'Je kunt ook zeggen: we doen dit als pilot de komende drie maanden. Dat betekent dat jij met je praktijk hiervan af kan haken, als je met een goede reden komt. Dan voeg je daar iets met een ziel aan toe. Met andere woorden: protocollen en standaardisatie moeten dienend zijn naar de mensen van de praktijk toe en niet dat mensen van de praktijk dienend moeten zijn naar de protocollen. Dat is wat ik elke dag roep.'
'In Rotterdam-Zuid wisselen mensen heel vaak van 06 en hebben ze meer aan een e-mail. Ik kan wel zeggen: ik ga in alle praktijken sms-herinneringen sturen. Terwijl in Oosterhout men veel langer een 06 aanhoudt. De wat oudere generatie zegt toch misschien: ik heb toch de afspraak opgeschreven, je hoeft mij geen herinnering te sturen. Ze voelen zich dan eerder betutteld. Daarnaar moet je dus heel goed luisteren als praktijkmanager: welke populatie ben je aan het bedienen? Past een protocol, is het dienend voor je populatie? Dan ben ik best bereid daar een lokaal protocol van te maken.'
'Ik merk dat grote ketens met dit vraagstuk in hun maag zitten. Iedereen dacht vanuit efficiëntie: 'We gaan dingen van bovenaf regelen.' Iemand kan denken: 'Ik koop een praktijk als ondernemer, gooi er wat protocollen in en dan draait zo'n praktijk en dan kun je cashen.' Alleen: dat werkt niet. Je hebt managers nodig die verder durven te kijken, een eigen standpunt durven innemen en als directie moet je daarvoor open staan. Als praktijkhouder moet je aangeven: de praktijkmanager mag tegengas geven, dat is onderdeel van jouw functie. De manier waarop ik met jou omga, dient ook een model te zijn voor hoe jij met je medewerkers omgaat in de praktijk.'
De verantwoordelijkheid ligt niet alleen bij de praktijkmanager. ‘Directie en bestuurders moeten zelf het goede voorbeeld geven, vanuit de principes van leading by example en dienend leiderschap. Pas als de manager ziet dat de directie open staat voor tegengas, voelt hij of zij de veiligheid om dat ook te geven. Het is een ecosysteem dat van bovenaf gebouwd moet worden.’
3. De ethiek van de zorgondernemer: ondernemen met een geweten
Goed ondernemerschap en een moreel kompas zijn twee kanten van dezelfde medaille, aldus Poeya Mohtadili. Ethisch ondernemen betekent dat elke beslissing wordt getoetst aan kernwaarden als medemenselijkheid. Een patiënt die herhaaldelijk niet komt, krijgt bij ons geen boete maar wordt gebeld. Dan kan blijken dat iemand problemen heeft, bijvoorbeeld in de schuldsanering zit. Die patiënt moet je juist aan boord proberen te houden.’
'Ik beschouw mezelf als iemand die uitgaat van ethiek, een moreel kompas en zelfs vanuit een ziel. Vaak denken tandarts-collega's als ze dat horen: 'Wat is dat voor een geitenwollensokken geklets? Wordt er bij jullie niet echt ondernomen?' Maar ik ben een praktijkgerichte man, ik toets al mijn ideeën in de praktijk en daarvan probeer ik te leren. Ik vind oprecht dat moreel kompas en ondernemerschap wel met elkaar te rijmen zijn. Ik noem dat ondernemen met een geweten of ethisch ondernemen. Die woorden lijken niet heel sexy, maar de kern klopt wel.'
'Je kunt het ook duurzaam ondernemen noemen. Dat staat voor mij over iets wat langdurig kan zijn. Dat betekent niet veel verloop aan personeel, bij het management en bij patiënten omdat de behandeling is gebaseerd op jouw ethiek, je normen en waarden. Alles toets je aan die normen en waarden. Bijvoorbeeld: wij houden de medemenselijkheid hoog in het vaandel. Als je uitgaat van menselijkheid kan het gebeuren dat de manager die mevrouw nog een keer belt: 'Hoe zit het nou eigenlijk dat u zo vaak niet komt?' Dan vertelt zo iemand bijvoorbeeld: 'Ik ben net gescheiden van mijn man en zit in een schuldsanering. Ik kan de behandeling dus niet betalen, evenmin als de boetes die opgelegd zijn.''
'Dan denk ik: ik ben blij dat we gebeld hebben, want we willen ook zo iemand juist aan boord houden. Waarom zouden we een alleenstaande moeder eruit willen gooien, omdat ze de boetes niet kan betalen? Medemenselijkheid als waarde in mijn organisatie, daar ben ik al zestien jaar mee bezig. Dat moet je elke dag blijven voeden. Daarom vertellen we elkaar dit soort verhalen ook tijdens management meetings. Verhalen over life-events, een brand in iemands huis, een echtscheiding of een schuldsanering.'
'Op een gegeven moment verzamel je zo mensen om je heen met vergelijkbare normen en waarden. Dan melden ze zich alleen ziek als ze echt ziek zijn, gaan liefdevol om met je apparatuur, iedereen doet de dingen met hart en ziel. Maar dat komt omdat je zelf ook met hart en ziel onderneemt. Ik heb zestien jaar moeten ondernemen terwijl er geen cao was. Daarom heb ik allerlei regelingen zelf opgetuigd. We hebben minimaal één keer per jaar een kwaliteitsgesprek met lange en korte termijn doelen en een goede salarisbespreking. Je kan niet alleen over beloning praten als je niet over kwaliteit hebt gesproken.'
4. De zorgondernemer als mens: over verveling, zingeving en nieuwe energie
Repeterend werk kan leiden tot een bore-out bij tandartsen, het tegenovergestelde van burn-out, want ze vervelen zich soms dood. De oplossing is wederkerigheid: niet alleen zenden maar ook ontvangen, feedback durven geven en incasseren. De nieuwe tandartspraktijk dient in de ogen van Poeya Mohtadili een leefstijlpraktijk te worden waarin medemenselijkheid normaal is, er wederkerig contact is en er zo ruimte ontstaat voor inspiratie.
'Hoe maak je je job likeable? Als dat niet lukt, dan wordt het een moetje. Voor een moetje kom je je bed niet uit. Dan krijg je heel snel een bore-out in plaats van burn-out. Bore-out klachten kunnen echt even heftig zijn. Dan verveel je je dood. Je moet jezelf, jouw werk moet je inspireren en jij moet je werk kunnen inspireren. Als die wisselwerking er niet is, als je niet iets gebouwd hebt wat ademt met jou, dan ben je alleen aan het zenden en krijg je niets terug.'
'Er moet een cultuur bestaan die veiligheid biedt, waarin je dingen ook terug durft te horen. Van directie naar management, van management naar personeel, van personeel naar patiënten. Want als het elastiekje niet wederkerig is, dan wordt het in één richting uitgerekt. Er is wel iets waar ik bang voor ben, ook bij onze tandartsen, is dat het best wel repeterend werk is. Dus als ik ze niet leer hoe ze wederkerig kunnen communiceren met hun patiënten, zodat ze ook feedback krijgen over een behandeling of manier van werken, dan sloop je dat eruit. Dan vind je je baan niet meer leuk.'
'Als er niks terugkomt, als je alleen maar aan het zenden bent en dat past niet bij wie je bent, dan kan je niet passievol werken. Dan wordt het een job, dan wordt het weer een tandartspraktijk. Wij zijn inderdaad een leefstijlpraktijk. We zouden bijvoorbeeld in een regio ervoor kunnen kiezen de ouderenzorg op de kaart zetten. Dat vinden wij de vertaling van medemenselijkheid. In een andere regio gaan we patiënten met schuldproblematiek een schuldcoach geven. Daar hebben we de middelen voor, niet alleen de centen, maar ook de mensen, de back office. Daarvoor heb je eerst een visie nodig. Niet lullen, maar poetsen.'
'Zorgondernemers investeren in apparaten die soms wel een paar ton kosten, om 3D-scans te maken bijvoorbeeld. Maar we hebben geen idee wat de tarieven zijn de komende jaren. Daarover tasten we in het donker. Ik vind dat wij als ondernemend Nederland nu durven te investeren, omdat we geloven in ons eigen werk. Daar ben ik trots op. Maar de rek is er wel een beetje uit nu, omdat we niet kunnen bouwen op politiek Nederland. Iedereen wordt bang gemaakt met de handhaving op de Wet DBA. Tandartsen zitten soms met tranen aan de stoel: ik moet in loondienst, maar dat past niet bij de manier van werken.’
‘We willen blijven ondernemen, maar het mag vanuit de overheid allemaal wel wat duurzamer. Als ondernemer in de zorg word je voortdurend geconfronteerd met externe onzekerheid, zoals onduidelijke tarieven, politieke druk, de Wet DBA. Juist daarom moet je je eigen normen en waarden ontwikkelen en daaraan vasthouden. Die enkel reageert op externe prikkels, zullen ook daarom hun koers gaan verliezen.’

Poeya Mohtadili: 'Als je geen verhalen kunt vertellen, je niet kunt verbinden met de patiënt, dan verlies je het vertrouwen. Ik vertel bijvoorbeeld: ik ben zelf ook bang voor de tandarts.' (Foto: Claudia Kamergorodski)
Over Poeya Mohtadili
Poeya Mohtadili (1985) studeerde tandheelkunde aan de ACTA en is ‘healthcare professional, disruptor & innovator & tandarts’. Hij leidt de Satiscare Zorggroep (2012), een organisatie met vijf mondzorgpraktijken. In 2021 opende hij de Dante Tanden-praktijk op de Zorgboulevard in Rotterdam Zuid, een Lifestyle en Experience Center voor multidisciplinaire preventieve zorg aan jeugd en gezin.
Lees meer: Poeya Mohtadili als blogger, ‘We zijn lifestylecoach, allang niet meer alleen tandarts’ (2021) en DanteKids als schooltandarts 2.0 op 50 scholen (2024).
'Patiënten komen hier omdat ze zich gezien en gehoord voelen, omdat hun verhaal net zo erg telt als mijn verhaal'
5. Kunstmatige intelligentie in de tandartsstoel: hulp of houvast?
AI is geen doel maar een instrument en kan alleen binnen op een ethische basis functioneren, stelt Mohtadili. Wie de eerste vier thema's op orde heeft, werkt ook met AI vanuit de normen en waarden van de organisatie. Wie dat niet doet, krijgt een onbetrouwbare expert die patiënten kan verwarren en het vertrouwen kan schaden.
'Ga met je tijd mee, dat uitgangspunt geldt ook voor de tandartspraktijk. Alle ingrediënten die ik noem – de tandarts als verhalenverteller, revolutie in de mondzorg, standaardiseren met een ziel, ethiek van de zorgondernemer, de zingeving van het ondernemen – zijn een goede voorwaarde voor een mooie toekomst. Als je daaraan gewerkt hebt in die volgorde, dan is dat in mijn ogen je piramide van Maslow.'
'Als je fundering goed is, dan kun je naar je hogere zelf gaan en zeggen: het gaat goed bij ons in de organisatie, nu kunnen we ook werken met AI. Als ethiek niet in de cultuur van de praktijk ingebed is, dan neemt AI de praktijk als het ware over. De ene AI zegt: 'Mevrouw Jansen, wat vervelend dat u drie keer niet gekomen bent, is er een reden voor?' En de volgende assistent opent de AI en die zegt: 'U kwam drie keer niet opdagen, bij deze wordt u uitgeschreven.''
'Als praktijken hebben we piketpaaltjes neergezet, bijvoorbeeld over hoe we met onze patiënten willen omgaan. We hebben daarom AI geprogrammeerd met onze normen en waarden. Die pilot loopt al in een van de praktijken. Ik heb hele verhalen geschreven aan AI over normen en waarden. Ik ben bezig met software waarvan we de eerste versie binnenkort verwachten uit te laten komen. Ik noem het de transitie van de Nokia naar de iPhone. Dus waar je nu allerlei verschillende software hebt om de praktijk draaiend te houden, heel erg versplinterd, is dit straks een platform waarin alles bij elkaar komt.'
'AI wordt een onmisbaar onderdeel van de praktijkvoering, mits je punt 1 tot en met 4 goed hebt neergezet. Dan wordt het een feestje, want de AI gaat jou helpen om dat te borgen. Dat kan alleen als jij de baas bent over AI. Als je dat niet hebt, wordt de AI jouw baas. Ik kan je al vertellen: dat is geen leuke baas, want die gaat alle kanten op. Het vertrouwen en de betrouwbaarheid van jouw onderneming gaan dan dalen.'
'De ene backoffice-medewerker krijgt een antwoord dat heel medemenselijk is. De andere krijgt een antwoord dat heel erg zwart-wit is. Patiënten krijgen elke keer verschillende antwoorden en vragen: wie heb ik nou eigenlijk voor de boeg? Wie is mijn tandarts? Wie is mijn praktijk? Dat glipt door je vingers en je raakt patiënten kwijt, je raakt assistenten kwijt. Als je het goed inregelt, wordt AI een fantastische assistent, een onmisbare assistent.'